Vykázaná zdravotní péče (eKomunikace)

Obsah

1 Vykázaná zdravotní péče
- 1.1 Vyhledat pojištěnce dle zvolených kritérií
- 1.2 Zobrazit vykázanou péči za vybraného pojištěnce
2 Karta života
3 Klasifikace pojištěnce
4 Léčebné plány

Vykázaná zdravotní péče

Funkce umožňuje uživateli zobrazit přehled vykázané péče (včetně nákladů) konkrétního pojištěnce v rámci Smluvního zdravotnického zařízení.

Vyhledat pojištěnce dle zvolených kritérií

Postup

[Smluvní zdravotnické zařízení/Integrovaná zdravotní péče/Vykázaná zdravotní péče] zobrazí uživateli formulář s informacemi o smluvním zdravotnickém zařízení, případně formulář pro výběr organizační jednotky.
v poli Organizační členění lze vybrat jiné smluvní zařízení
v poli Identifikační číslo pracoviště si uživatel zvolí konkrétní pracoviště
<Klik na Pokračovat>

Poznámka:
Pokud má uživatel nastaven přístup pro právě jednu organizační jednotku nebo pro právě jedno pracoviště, pak se příslušný krok přeskakuje.

následuje stránka s kritérii pro výběr pojištěnce a seznam všech registrovaných pojištěnců zvolené organizační jednotky.

Uživatel si může zvolit kritéria, dle kterých bude chtít zobrazit vykázanou zdravotní péči. Pod výběrovými kritérii se automaticky zobrazují data všech pacientů, kteří jsou v daném smluvním zdravotnickém zařízení zaregistrováni a kteří mají vykázanou zdravotní péči. Defaultně jsou data seřazena dle rodných čísel.
Uživatel může změnit třídění pojištěnců kliknutím na název sloupce, dle kterého chce pojištěnce seřadit (např. <klik na sloupec <Příjmení>> seřadí pojištěnce abecedně dle jejich příjmení).
Pokud je seznam pojištěnců rozdělen do více stránek, <klik na tlačítko s číslem stránky> přejde na příslušnou stránku.

<zadat kritéria v Podmínkách pro výběr>
[Vyhledat] zobrazí uživateli výsledky vyhledávání dle jím zvolených kritérií. Je zobrazen seznam pojištěnců splňujících kritéria vyhledávání.

Výsledek

Je zobrazen seznam pojištěnců splňujících zadané podmínky vyhledávání. Uživateli je umožněno nahlížet na data vykázané zdravotní péče vybraného pojištěnce.

Zobrazit vykázanou péči za vybraného pojištěnce

Funkce umožní uživateli zobrazit konkrétní vykázanou péči zvoleného pojištěnce.

Předpoklady provedení Uživatel provedl vyhledání vykázané zdravotní péče přes výběrový formulář a zobrazil se mu seznam pojištěnců, kteří splňují uživatelem požadovaná kritéria.

Postup

klik na tlačítko [Přehled] u řádku pojištěnce, jehož data chce uživatel zobrazit.

zobrazí se přehled vykázané péče daného pojištěnce za poslední čtyři roky: Roční přehledy péče, Přehled měsíčních nákladů na pojištěnce (včetně grafu):

Uživatel si může vybrat Roční přehled péče nebo Přehled měsíčních nákladů na pojištěnce. Kliknutí na tlačítko <> umožní uživateli detailnější náhled zvolené položky:

Výsledek

Je zobrazena vykázaná zdravotní péče vybraného pojištěnce.

Na celkovém přehledu vykázané péče daného pojištěnce se nad ročními přehledy nacházejí tlačítka [Obecná karta] , [Klasifikace] a [Programy] .

Karta života

Karta života pojištěnce slouží k uložení informací o zdravotním stavu pojištěnce. Uložení je podmíněno souhlasem pojištěnce (je vyjádřen zaškrtnutím v příslušném poli). Vyplňované naměřené hodnoty jsou ukládány s historií, dříve naměřené hodnoty jsou viditelné pro revizního lékaře pojišťovny.

<klik na <Přepočítat>> vypočte z výšky a váhy BMI index.
možnosti v [Chronicita] , [Alergie] a [Rodinná anamnéza] lze měnit pomocí aplikace eAdmin.

Klasifikace pojištěnce

Pojištěnce je možno přiřadit ke kategorii (klasifikovat) podle jeho zdravotního stavu. Pokud pojištěnec ještě není přiřazen k žádné kategorii, ale splňuje kriteria přiřazení, jsou příslušné kategorie nabízeny. Uživatel může pojištěnce ke kategorii přiřadit, přeřadit k jiné, nebo jej vyřadit. Před přeřazením/vyřazením je požadováno vyřazení ze zdravotního programu, viz dále. Je zobrazována historie příslušnosti ke kategoriím.

Seznam klasifikací (kategorií) a podmínek, za kterých lze pojištěnce do dané klasifikace zařadit (rozsah hodnot decil, subdecil a obdobi lze měnit pomocí aplikace eAdmin.

Léčebné plány

Pro každou klasifikaci pojištěnce existují zdravotní plány, do kterých může být pojištěnec zařazen. Současně se zařazením do léčebného plánu se pro pojištěnce vytvoří speciální zdravotní karta pro tento plán. Karta je dostupná po stisku tlačítka [Detaily] u příslušného programu. Speciální zdravotní karta obsahuje další údaje ke sledování. Žlutě vyznačené údaje je třeba v daný čas vyplnit. Speciální karty jsou viditelné pro Revizního lékaře pojišťovny.

<klik na <Vyřadit> v řádku programu> vyřadí po potvrzení pojištěnce z daného léčebného plánu.

Přiřazení možných léčebných plánů ke klasifikacím lze měnit pomocí aplikace eAdmin.

Funkce IZP (SZZ)
Vykázaná zdravotní péče, Karta života \| Tiskové sestavy \| Hodnocení

Funkce smluvního zdravotnického zařízení (eKomunikace)
Nastavení \| Oznámení pojišťovně \| Podpůrné služby zdr. zařízením \| Registrovaní pojištěnci \| Karta života \| Integr. zdrav. péče, Karta života \| Formuláře - předání vyúčtování \| Formuláře - předání registrací \| Zpracované formuláře \| Dokumenty ke stažení

Uživatelská příručka eKomunikace
Základní obsluha \| Hlavní strana \| Registrovaní uživatelé \| Pojištěnec (Poj) \| Zaměstnavatel (Zam) \| Smluvní zdravotnické zařízení (SZZ) \| Zpracovatel účetnictví (ZU) \| Veřejnost \| Kontakty \| Nápověda

AVA - Uživatelská dokumentace eKomunikace 2021.3 ze dne 01.11.2021