Za účelem zajištění věcného plnění při poskytování hrazené péče pojištěncům uzavírají zdravotní pojišťovny smlouvy se zdravotnickými zařízeními o poskytování zdravotní péče. Smlouvu o poskytování zdravotní péče lze uzavřít jen na ty druhy péče, které je zdravotnické zařízení oprávněno poskytovat. Smlouvy se nevyžadují při poskytnutí nutné a neodkladné zdravotní péče pojištěnci.
Smlouva uzavřená mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením se řídí rámcovou smlouvou, která je výsledkem dohodovacího řízení mezi zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci příslušných skupinových smluvních zdravotnických zařízení zastupovaných svými zájmovými sdruženími.
Výsledkem dohodovacího řízení je též seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami.
Není-li dohoda uzavřená v rámci dohodovacího řízení předložena ve lhůtě stanovené zákonem nebo odporuje-li právním předpisům nebo veřejnému zájmu, zůstávají ceny bodu sjednané v rámci platné regulace cen v platnosti i po skončení období, na které byly sjednány.
Ministerstvo zdravotnictví stanoví vyhláškou výši úhrad hrazené péče včetně regulačních omezení pro kalendářní pololetí.
Kategorie: | | Definice |
© 2011 Atos IT Solutions and Services s.r.o., Všechna práva vyhrazena | ![]() |