Vyúčtování - předání dokladů

Obecně

[Smluvní zdravotnické zařízení/Formuláře/Vyúčtování předání dokladů] otevře se formulář, ve kterém je uživateli umožněno vybrat SZZ, popř. i organizační jednotku v rámci SZZ, za které bude doklady (registrace, vyúčtování nebo oboje) předávat.

Vybrat SZZ a příslušnou organizační jednotku

Funkce umožňuje uživateli vybrat smluvní zdravotnické zařízení a příslušnou organizační jednotku, za kterou bude předávat Vyúčtování – předání dokladů.

Předpoklady provedení

Uživatel provedl akci <Smluvní zdravotnické zařízení/Formuláře/Vyúčtování předání dokladů>.

Postup

• <Klik na tlačítko u Smluvního zdravotnického zařízení v objektech Účet> Zobrazí se rozbalovací seznam všech SZZ, k jejichž účtům má přihlášený uživatel přístup.

• <Klik na vybrané SZZ> načte vybrané Smluvní zdravotnické zařízení

• [Vybrat] do objektu [Organizační členění] se načte organizační struktura evidována k příslušnému smluvnímu zdravotnickému zařízení. Např.:

• <vybrat/zaškrtnout organizační jednotku> za kterou bude uživatel podávat doklady.

• Objekty <Referent> automaticky se načítá přihlášený uživatel. Uživatelsky lze změnit pouze e-mail uživatele, na který bude zaslané potvrzení o podání dávky.

• [Pokračovat] systém uživateli nahlásí buďto, že některá z povinných dat nejsou vyplněna např.

nebo

• přejde na další obrazovku, kde je mu umožněno zkontrolovat údaje SZZ. Automaticky se načítají detailní údaje příslušné SZZ.

<Uživatel prověří správnost údajů>

Tlačítka:

• [Zpět] vrátí formulář na výběr SZZ a příslušné organizační jednotky, umožní změnit údaje a postup zopakovat.

nebo může pokračovat a podat Vyúčtování nebo Registrace za SZZ pomocí příslušných tlačítek v objektech [Druh předávaných dat] .

Výsledek

Je vybrané SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel posílat do pojišťovny data. Uživateli je umožněno pokračovat v podání Vyúčtování nebo Registrací za vybrané SZZ.

Vyúčtování

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování za vybrané SZZ.

Předpoklad provedení Byla vybrána SZZ a organizační jednotka za kterou se doklad bude předávat.

Popis

• Po provedení kontroly zadané SZZ pokračuje uživatel v podání dokladu pomocí tlačítka [Vyúčtování] v objektech <Druh předávaných dat>.

• Uživateli se zobrazí formulář umožňující podat vyúčtování. Uživatel si může zvolit mezi dvěma způsoby podání vyúčtování
• [Ze souboru FDAVKA] – údaje jsou do vyúčtování načteny a [Vyplnit ručně]

Předání vyúčtování přes soubor FDAVKA

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování do ZP přes soubor FDAVKA. Soubory FDAVKA a KDAVKA má uživatel dopředu připravené a do aplikace eKomunikace je načítá z úložiště.

Předpoklady provedení

Bylo vybráno správné SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel vyúčtování podávat. Uživatel dále zvolil v objektech [Druh předávaných dat] volbu <Vyúčtování>.

Postup

• [Ze souboru FDAVKA] otevře formulář, který umožní uživateli načtení údajů

• [Procházet] zobrazí se dialogové okno přes které si uživatel vybere soubor FDAVKA, který bude přiložen k vyúčtování.
• Po načtení cesty souboru FDAVKA, pokračuje uživatel volbou tlačítka [Pokračovat] - údaje z přiloženého souboru FDAVKA se načtou do objektu [Faktura] a umožní uživateli k vyúčtování připojit KDAVKU.

• Volbou <Připojit KDAVKA> se uživateli zobrazí formulář umožňující připojit soubor KDAVKA k vyúčtování

• [Procházet] umožní uživateli připojit soubor s KDAVKou
• [Připojit] systém připojí soubor KDAVKA a vrátí se do formuláře Vyúčtování – předání dokladů. Název souboru se zobrazuje v objektech [Soubory dávek] . Tlačítkem [Odebrat] je možné již přidanou dávku z formuláře odebrat.

Poznámka: K formuláři je možné připojit libovolný počet souborů KDAVKA.

• Po připojení souboru FDAVKA a všech k němu příslušejících souborů KDAVKA, může uživatel vyplněné vyúčtování zaslat do ZP. Před zasláním však může ještě údaje změnit volbou tlačítka [Zpět] , která vrátí formulář do režimu editace, umožní změnit údaje a postup odeslání zopakovat. Naopak tlačítkem [Odeslat] odešle vyplněný formulář do pojišťovny.

• Po předání formuláře do ZP, přejde aplikace na hlavní stránku funkce Vyúčtování – předání dokladů a umožní uživateli podat další vyúčtování.

Výsledek

• Vyúčtování za příslušné SZZ bylo zasláno do ZP.
• Aplikace zašle uživateli e-mailem potvrzení o předání dokladu.

Postup předání vyúčtování ručně

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování do ZP, přičemž údaje (které jsou obsaženy v souboru FDAVKA) se do vyúčtování vyplňují ručně. Do vyúčtování se tak ze souboru automaticky načítají jen údaje ze souboru KDAVKA.

Předpoklady provedení

Bylo vybráno správné SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel vyúčtování podávat. Uživatel dále zvolil v objektech [Druh předávaných dat] volbu <Vyúčtování>.

Postup

• [Vyplnit ručně] zobrazí uživateli k vyplnění nový prázdný objekt <Faktura>.

<vyplnit údaje>

• Po vyplnění údajů do objektů [Faktura] , pokračuje uživatel volbou tlačítka [Pokračovat] umožní uživateli k vyúčtování připojit KDAVKU.

• Volbou <Připojit KDAVKA> se uživateli zobrazí formulář umožňující připojit soubor KDAVKA k vyúčtování

• [Procházet] umožní uživateli připojit soubor s KDAVKou
• [Připojit] systém připojí soubor KDAVKA a vrátí se do formuláře Vyúčtování – předání dokladů. Název souboru se zobrazuje v objektech [Soubory dávek] . Tlačítkem [Odebrat] je možné již přidanou dávku z formuláře odebrat.

Poznámka: K formuláři je možné připojit libovolný počet souborů KDAVKA.

• Po vyplnění údajů o faktuře a připojení všech příslušejících souborů KDAVKA, může uživatel vyplněné vyúčtování zaslat do ZP. Před zasláním však může ještě údaje změnit volbou tlačítka [Zpět] , která vrátí formulář do režimu editace, umožní změnit údaje a postup odeslání zopakovat. Naopak tlačítkem [Odeslat] odešle vyplněný formulář do pojišťovny.

• Po předání formuláře do ZP, přejde aplikace na hlavní stránku funkce Vyúčtování – předání dokladů a umožní uživateli podat další vyúčtování.

Výsledek

• Vyúčtování za příslušné SZZ bylo zasláno do ZP.
• Aplikace zašle uživateli e-mailem potvrzení o předání dokladu.

Zaslání Předběžné úhrady (kapitace)

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování vyúčtování za kapitační platby do ZP. Tato volba se zobrazuje pouze SZZ, které má s pojišťovnou podepsaný smluvní dodatek (bez ZÚMů). Umožňuje předat vyúčtování za kapitační platby.

Předpoklady provedení

Bylo vybráno správné SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel vyúčtování podávat. Uživatel dále zvolil v objektech [Druh předávaných dat] volbu <Vyúčtování>.

Poznámka: Postup předání vyúčtování za kapitační platby je stejný jako u podávání vyúčtování ručně.

Postup

• [Odeslat] odešle vyplněný formulář do pojišťovny, oznámí tuto skutečnost uživateli a požádá ho dokončení akce.

• [Dokončit] systém přejde na základní stránku s vyúčtováním dokladů. Uživatel může předat další formulář.

Výsledek

• Bylo podáno vyúčtování .
• Aplikace zašle uživateli e-mailem potvrzení o předání dávky.

Související články

• Přebírání dávek od SZZ přes internet

© 2011 Atos IT Solutions and Services s.r.o., Všechna práva vyhrazena