Formuláře - předání vyúčtování

Vyúčtování – předání vyúčtování – umožňuje smluvnímu zdravotnickému zařízeni elektronicky předávat měsíční vyúčtování do ZP. [Smluvní zdravotnické zařízení/Formuláře - předání vyúčtování] otevře se formulář, ve kterém je uživateli umožněno vybrat SZZ, popř. i organizační jednotku v rámci SZZ, za které bude doklady (vyúčtování) předávat.

Obsah

1 Vybrat SZZ a příslušnou organizační jednotku
2 Vyúčtování

Vybrat SZZ a příslušnou organizační jednotku

Funkce umožňuje uživateli vybrat smluvní zdravotnické zařízení a příslušnou organizační jednotku, za kterou bude předávat Vyúčtování – předání dokladů.

Postup

<Klik na tlačítko u Smluvního zdravotnického zařízení v objektech Účet> Zobrazí se rozbalovací seznam všech SZZ, k jejichž účtům má přihlášený uživatel přístup.
<Klik na vybrané SZZ> načte vybrané Smluvní zdravotnické zařízení
[Vybrat] do objektu [Organizační členění] se načte organizační struktura evidována k příslušnému smluvnímu zdravotnickému zařízení. Např.:
<vybrat/zaškrtnout organizační jednotku> za kterou bude uživatel podávat doklady.
Objekty <Referent> automaticky se načítá přihlášený uživatel. Uživatelsky lze změnit pouze e-mail uživatele, na který bude zaslané potvrzení o podání dávky.
[Pokračovat] systém uživateli nahlásí buďto, že některá z povinných dat nejsou vyplněna např.

nebo

přejde na další obrazovku, kde je mu umožněno zkontrolovat údaje SZZ. Automaticky se načítají detailní údaje příslušné SZZ.

Poznámka:
Pokud má zvolené Smluvní zdravotnické zařízení jen jednu organizačni jednotku(IČZ) přejde se na stránku s detailními informacemi automaticky bez nutnosti výběru

<Uživatel prověří správnost údajů>

Výsledek

Je vybrané SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel posílat do pojišťovny data. Uživateli je umožněno pokračovat v podání Vyúčtování za vybrané SZZ.

Vyúčtování

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování za vybrané SZZ.

Předpoklad provedení

Byla vybrána SZZ a organizační jednotka za kterou se doklad bude předávat.

Postup

Uživateli se zobrazí formulář umožňující podat vyúčtování. Uživatel si může zvolit mezi dvěma způsoby podání vyúčtování
[Ze souboru FDAVKA] – údaje jsou do vyúčtování načteny
[Vyplnit ručně] - základní údaje pro FDAVKU vyplníte ručně
[Předání dokladů - cizina] - V případě, že předáváte vyúčtování za zdravotní péči poskytnutou pojištěncům členských států Evropské unie a dalších smluvních zemí viz. Dodatek ke Smlouvě zaškrtněte tuto volbu. Zaškrtnuté tlačítko, zamezuje předání kapitací pro tento druh pojistného vztahu.

Předání vyúčtování přes soubor FDAVKA

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování do ZP přes soubor FDAVKA. Soubory FDAVKA a KDAVKA má uživatel dopředu připravené a do aplikace eKomunikace je načítá z úložiště.

Postup

[Ze souboru FDAVKA] otevře formulář, který umožní uživateli načtení údajů

[Procházet] zobrazí se dialogové okno přes které si uživatel vybere soubor FDAVKA, který bude přiložen k vyúčtování.

Volbou <Připojit KDAVKA> se uživateli zobrazí formulář umožňující připojit soubor KDAVKA k vyúčtování

[Procházet] umožní uživateli připojit soubor s KDAVKou
[Připojit] systém připojí soubor KDAVKA a vrátí se do formuláře Vyúčtování – předání dokladů. Název souboru se zobrazuje v objektech [Soubory dávek] . Tlačítkem [Odebrat] je možné již přidanou dávku z formuláře odebrat.

Poznámka:
K formuláři je možné připojit libovolný počet souborů KDAVKA.

Po připojení souboru FDAVKA a všech k němu příslušejících souborů KDAVKA, může uživatel vyplněné vyúčtování zaslat do ZP. Před zasláním však může ještě údaje změnit volbou tlačítka [Zpět] , která vrátí formulář do režimu editace, umožní změnit údaje a postup odeslání zopakovat. Naopak tlačítkem [Odeslat] odešle vyplněný formulář do pojišťovny.

Po předání formuláře do ZP, přejde aplikace na hlavní stránku funkce Vyúčtování – předání dokladů a umožní uživateli podat další vyúčtování.

Výsledek

Vyúčtování za příslušné SZZ bylo zasláno do ZP.
Aplikace zašle uživateli e-mailem potvrzení o předání dokladu.

Postup předání vyúčtování ručně

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování do ZP, přičemž údaje (které jsou obsaženy v souboru FDAVKA) se do vyúčtování vyplňují ručně. Do vyúčtování se tak ze souboru automaticky načítají jen údaje ze souboru KDAVKA.

Předpoklady provedení Bylo vybráno správné SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel vyúčtování podávat.

Postup

[Vyplnit ručně] zobrazí uživateli k vyplnění nový prázdný objekt <Faktura>.

<vyplnit údaje>

Pro případ kdy je třeba poslat opravené vyúčtování, zatrhněte volbu Opravené vyúčtování. Jedná se o případ kdy posíláte opravené vyúčtování se stejným VS v daném roce. Bez zatržení této volby by takové vyúčtování nebylo přijato.

Po vyplnění údajů do objektů [Faktura] , pokračuje uživatel volbou tlačítka [Pokračovat] umožní uživateli k vyúčtování připojit KDAVKU.

Volbou <Připojit KDAVKA> se uživateli zobrazí formulář umožňující připojit soubor KDAVKA k vyúčtování

[Procházet] umožní uživateli připojit soubor s KDAVKou
[Připojit] systém připojí soubor KDAVKA a vrátí se do formuláře Vyúčtování – předání dokladů. Název souboru se zobrazuje v objektech [Soubory dávek] . Tlačítkem [Odebrat] je možné již přidanou dávku z formuláře odebrat.

Poznámka:
K formuláři je možné připojit libovolný počet souborů KDAVKA.

Po vyplnění údajů o faktuře a připojení všech příslušejících souborů KDAVKA, může uživatel vyplněné vyúčtování zaslat do ZP. Před zasláním však může ještě údaje změnit volbou tlačítka [Zpět] , která vrátí formulář do režimu editace, umožní změnit údaje a postup odeslání zopakovat. Naopak tlačítkem [Odeslat] odešle vyplněný formulář do pojišťovny.

Po předání formuláře do ZP, přejde aplikace na hlavní stránku funkce Vyúčtování – předání dokladů a umožní uživateli podat další vyúčtování.

Výsledek

Vyúčtování za příslušné SZZ bylo zasláno do ZP. Aplikace zašle uživateli e-mailem potvrzení o předání dokladu.

Zaslání Předběžné úhrady (kapitace)

Funkce umožňuje uživateli podat vyúčtování vyúčtování za kapitační platby do ZP. Tato volba se zobrazuje pouze SZZ, které má s pojišťovnou podepsaný smluvní dodatek. Umožňuje předat vyúčtování za kapitační platby.

Předpoklady provedení

Bylo vybráno správné SZZ a jeho organizační jednotka, za kterou bude uživatel vyúčtování podávat.

Poznámka:
Postup předání vyúčtování za kapitační platby je stejný jako u podávání vyúčtování ručně.

Postup

[Odeslat] odešle vyplněný formulář do pojišťovny, oznámí tuto skutečnost uživateli a požádá ho dokončení akce.

[Dokončit] systém přejde na základní stránku s vyúčtováním dokladů. Uživatel může předat další formulář.

Výsledek

Bylo podáno vyúčtování .
Aplikace zašle uživateli e-mailem potvrzení o předání dávky.

Funkce smluvního zdravotnického zařízení (eKomunikace)
Nastavení \| Oznámení pojišťovně \| Podpůrné služby zdr. zařízením \| Registrovaní pojištěnci \| Karta života \| Integr. zdrav. péče, Karta života \| Formuláře - předání vyúčtování \| Formuláře - předání registrací \| Zpracované formuláře \| Dokumenty ke stažení

Uživatelská příručka eKomunikace
Základní obsluha \| Hlavní strana \| Registrovaní uživatelé \| Pojištěnec (Poj) \| Zaměstnavatel (Zam) \| Smluvní zdravotnické zařízení (SZZ) \| Zpracovatel účetnictví (ZU) \| Veřejnost \| Kontakty \| Nápověda

AVA - Uživatelská dokumentace eKomunikace 2021.2 ze dne 23.06.2021